Métodos contraceptivos

Métodos contraceptivos são métodos que ajudam a evitar uma gravidez, sendo, portanto, fundamentais no planejamento familiar. Cada método apresenta um mecanismo de ação e diferentes níveis de eficácia.

O melhor método, no entanto, nem sempre é o com maior eficiência comprovada e sim aquele que está melhor adequado à realidade da pessoa. Os métodos contraceptivos podem ser classificados em naturais ou comportamentais, de barreira, hormonais, intrauterinos e definitivos.

Classificação dos métodos contraceptivos

Os métodos contraceptivos podem ser classificados em naturais ou comportamentais, de barreira, hormonais, intrauterinos e definitivos.

• Métodos naturais ou comportamentais

Os métodos naturais, também chamados de comportamentais, são aqueles que se baseiam na identificação do período fértil feminino e abstenção sexual durante esse período. São métodos que necessitam de muita disciplina e muito conhecimento do próprio corpo. São eles: tabelinha, muco cervical, temperatura basal e coito interrompido.

- Tabelinha: baseia-se na análise do ciclo menstrual, na identificação do período fértil da mulher e na suspensão das relações sexuais durante esse período. É importante que a mulher, antes de iniciar esse método, faça uma análise dos ciclos anteriores, sendo recomendada a anotação de, pelo menos, os últimos seis ciclos. Depois de anotar os ciclos por esses meses, deve-se estimar o início do período fértil subtraindo 18 dias do ciclo mais curto, e estimar o fim do período fértil subtraindo 11 dias do ciclo mais longo. Mulheres com ciclos irregulares não devem fazer uso desse método.

- Muco cervical: também chamado de método de Billings, o método do muco cervical consiste na análise da secreção produzida pelo colo do útero. Essa secreção varia em coloração e textura e deve ser observada diariamente.

- Temperatura basal: esse método consiste na verificação da temperatura corpórea, a qual aumenta durante a ovulação. A tomada da temperatura deve ser feita sempre no mesmo local e antes da mulher se levantar pela manhã. O período fértil finalizará no terceiro dia após a elevação da temperatura.

- Coito interrompido: o método consiste no homem retirar o pênis da vagina antes da ejaculação. Desse modo, ele evita que o esperma seja depositado no corpo da mulher.

• Métodos de barreira

Os métodos de barreira baseiam-se na adoção de obstáculos que impedem que os espermatozoides alcancem os óvulos. São eles: preservativo masculino e feminino, e diafragma.

- Preservativo masculino: também chamado de camisinha masculina, o preservativo masculino consiste em um material produzido com látex ou poliuretano que é colocado no pênis ereto antes de se iniciar a relação sexual. A camisinha impede que o esperma entre em contato com o corpo feminino. Trata-se de um método contraceptivo de uso simples, baixo custo e que é vendido em vários estabelecimentos comerciais, como farmácias e supermercados, além de ser disponibilizado gratuitamente pelo SUS. Uma das vantagens do método é que, além de evitar uma gestação não planejada, protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

- Preservativo feminino: também conhecido como camisinha feminina, o preservativo feminino consiste em dois anéis flexíveis em suas extremidades, sendo um deles fechado e que deve ser inserido no interior da vagina. A extremidade aberta fica para o lado externo e protege o pequeno e os grandes lábios.

- Diafragma: consiste em um anel recoberto por uma borracha fina. Ele é introduzido no interior da vagina, de modo a recobrir todo o colo do útero. Recomenda-se o seu uso com espermicida, a fim de aumentar sua eficácia. É importante destacar que, diferentemente da camisinha, esse método só deve ser adquirido após consulta médica, pois será feita a medicação da mulher para que o diafragma se encaixe perfeitamente. Além disso, vale destacar que o diafragma pode ser utilizado por várias vezes, seguindo recomendações do fabricante.

• Métodos hormonais

Os métodos hormonais consistem na utilização de hormônios femininos sintéticos, os quais podem atuar inibindo a ovulação e alterando as características do muco cervical. São eles: pílulas anticoncepcionais, anticoncepcionais injetáveis, implantes e pílula do dia seguinte.

- Pilulas anticoncepcionais: podem ser formadas por uma combinação de estrógeno e progesterona ou apenas por progesterona. O principal mecanismo de ação é a inibição da ovulação. Trata-se de um dos métodos mais seguros, entretanto, pode ter algumas contraindicações.

- Anticoncepcionais injetáveis: consistem na administração de hormônios por meio de injeções. Atuam evitando a ovulação e tornando o muco cervical mais espesso.

- Implantes subcutâneos: o método consiste na inserção, na parte interna do braço ou antebraço, de um sistema de silicone contendo hormônio em seu interior. Esse hormônio é liberado lentamente e inibe a ovulação e altera o muco cervical.

- Pílula do dia seguinte: trata-se de um método contraceptivo de emergência, ou seja, deve apenas ser utilizado em situações emergenciais, não devendo substituir outros métodos contraceptivos. A pílula consiste em doses altas de hormônios e deve ser usada rapidamente após a relação desprotegida ou que ouve falha de outro método para garantir maior eficácia.

• Métodos intrauterinos

O dispositivo intrauterino (DIU) é um método em que um dispositivo é inserido dentro do útero pela vagina. Esse dispositivo apresenta o formato de T, apresenta alta eficácia e pode ser usado por longos períodos. O DIU pode ser de cobre ou hormonal.

• Métodos definitivos

Métodos chamados de definitivos são métodos cirúrgicos que promovem esterilização e podem ser feitos por homens e mulheres. São eles: a laqueadura e a vasectomia.

- Laqueadura: é um método contraceptivo definitivo realizado pela mulher que consiste na ligadura ou no corte das tubas uterinas. A mulher continua a ter ovulação, entretanto, como a ligação entre o ovário e o útero foi interrompida, a fecundação não acontece.

- Vasectomia: é um método contraceptivo realizado pelos homens e consiste na ligadura ou corte dos canais deferentes. O homem continua ejaculando normalmente, entretanto, não há presença de espermatozoides no líquido ejaculado.